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醫(yī)用手術包常用的消毒方式有以下兩種:
(一)蒸汽消毒:醫(yī)用手術包放在高壓蒸汽滅菌器內,溫度120℃,2個大氣壓下,用飽和蒸汽消毒持續(xù)1小時即可。若無高壓滅菌設備,用普通蒸籠代替。將醫(yī)用手術包放在籠內,蓋嚴密,水沸后持續(xù)2小時即可。為了驗證是否達到滅菌要求,甩少許硫磺或明礬粉,裝在小瓶內包在包內,消毒后,硫磺化水結晶或明礬粉化為乳白色液者為達到滅菌要求。
消毒后的醫(yī)用手術包,放在灶旁或日光下干燥之后備用。手術時將大包放在器械臺上打開,將小包內鈍性器械放上去,再將消毒液內器械撈出來,生理鹽水沖洗,擦干后也放上去,排列整齊。
(二)煮沸消毒:這是金屬器械、玻璃類器械、絲線等常用的消毒方法。自內障小醫(yī)用手術包內的器械也可用此法消毒,尤其連續(xù)要作幾個手術,鈍性器械數(shù)量有限,事前不能分成數(shù)個小包蒸汽消毒,可臨時煮沸消毒。將器械上油脂或血跡擦洗干凈,放在消毒鍋內,浸沒在水中,加溫煮沸10~15分鐘即可。手術中急用的1—2個器械煮沸5分鐘就可以用。若器械受過污染最好煮沸1個小時以上。若在沸水中加碳酸氫鈉使成2%堿性溶液,可提高水的沸點達105℃,加大細菌致死率,并有保護金屬器械防止生銹的作用。煮沸消毒后的器械應立即取出,不宜久留水中,以免生銹。煮沸時間從水沸騰后開始計算。高原地區(qū)氣壓低,沸點低,應按海拔高度計算,每增高300米,延長滅菌時間2分鐘。
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